Febrero 2021
Volumen 1 / Número 1
ISSN: 2710-2394
Actividad
hidrolitica de la amilasa sanguinea en pacientes Altoandinos aparentemente
sanos – Ayacucho
Hydrolytic activity of blood amylase in apparently
healthy high Andean patients - ayacucho.213
Dr.
Jesús Javier Ñaccha Urbano
https://orcid.org/0000-0002-5035-4849
Laboratorio
de Biología Humana. Facultad Ciencias Biológicas. UNSCH.
RESUMEN
En
el presente trabajo de investigación determinamos los niveles de amilasa
sanguínea así como la variación de actividad amilásica sanguínea. El análisis
correspondiente se realizó en el laboratorio de Biología Humana de la Facultad
de Ciencias Biológicas.
En relación al grupo
etario se observa en el segmento de 17 a 23 años hay más mujeres 17 (24.3%) cuyo
promedio de actividad amilásica de 97.9 UA/dl. Donde hay más varones 13 (18.6%)
en el segmento 24 a 30 años con 110.5 UA/dl. El sector de mayor de edad entre
31 a 36 años solamente hay 7 mujeres (11%) con 146.4 UA/dl y 11 varones (15.7%)
150.6 UA/dl, en ambos casos superiores esto debido al consumo de alimentos
chatarra y de alcohol por los jóvenes de ambos sexos, son proclives a contraer
la pancreatitis.
En cuanto a grado de amilasa sanguínea en
pacientes altoandinos aparentemente sanos de ambos sexos relación al índice de
masa corporal, se muestra que en su mayoría de los jóvenes presentan un
normopeso: 18 pacientes (25.7%) de mujeres 120.6 UA/dl pero estadísticamente no
significativa. Respecto a los 14 varones (20%) con actividad amilásica 177.7
UA/dl presenta una pequeña variación de la actividad enzimática, superior a los
valores normales.
La pancreatitis tiene muchas
causas como el consumo excesivo de alcohol, fibrosis quística y los cálculos
biliares. los síntomas incluyen náuseas, vómitos, pérdida de peso y heces
grasosas.
Palabras
claves: Amilasa, sangre, pancreatitis, UA/dl.
ABSTRACT
In the present research work
we determined the blood amylase levels as well as the variation of blood
amylase activity. The corresponding analysis was performed in the laboratory of
Human Biology of the Faculty of Biological Sciences.
Of the 70 high Andean
patients, 35 women whose averages are: amylase activity was 125 AU/dl, 26 years
of age and 58 kg of weight. While 35 males with 142 AU/dl with 28 years of age
and weight of 64 kg, generally the data of young males are higher than the
normal values of 120 AU/dl.
In relation to the age group,
in the segment of 17 to 23 years there are more females 17 (24.3%) with an
average amylase activity of 97.9 AU/dl. Where there are more males 13 (18.6%)
in the segment 24 to 30 years with 110.5 AU/dl. In the older segment between 31
and 36 years of age there are only 7 women (11%) with 146.4 AU/dl and 11 men
(15.7%) with 150.6 AU/dl, in both cases higher due to the consumption of junk
food and alcohol by young people of both sexes, they are prone to pancreatitis.
As for the blood amylase level in apparently
healthy high Andean patients of both sexes in relation to body mass index, it
is shown that most of the young people are normal weight: 18 patients (25.7%)
of women 120.6 UA/dl but statistically not significant. Regarding the 14 males
(20%) with amylase activity 177.7 AU/dl presents a small variation of enzyme
activity, higher than normal values.
Pancreatitis has many causes
such as excessive alcohol consumption, cystic fibrosis and gallstones. Symptoms
include nausea, vomiting, weight loss and fatty stools.
Key words: Amylase, blood,
pancreatitis, UA/dl.
INTRODUCCIÓN
La
base de la dieta alimentaria del poblador andino (actualmente si tiene las
condiciones socio económicas adecuadas) está constituida por los carbohidratos
en un 70% las proteínas en 20% por lípidos en un 10% y las vitaminas en 3% y
minerales en un 2%. La mayoría de los productos contiene gran contenido de
polímeros de almidones que se encuentran en cereales (maíz, trigo y cebada) y
tubérculos (papa, camote, oca, olluco, aracacha, yuca, mashua), leche de vacuno
y caprino, carne de animales (res, cordero, chancho, caprino, cuy, alpaca y
pescado) pocas frutas (pacae, chirimoya, guinda, aguaymanto, tuna y cítricos) y
minerales (cucurbitáceas, coca y plantas medicinales).
Sabemos
bioquímicamente que mediante las vías metabólicas se transforman en glucógeno
en el interior de los músculos útil para el trabajo arduo del agricultor como
del pequeño ganadero o pastor. El papel biológico del almidón es almacenarse en
diversas estructuras vegetales que posteriormente al consumir consume es
catabolizado por una enzima especifica conocido como amilasa (contiene alfa y
beta amilasa), generándose una reacción hidrolítica para obtener la maltosa un
disacárido conocido.
La
amilasa enzima primordial lo podemos encontrar en la saliva, sangre, orina,
inclusive en la cavidad peritoneal. Cuando la amilasa pasa a la sangre se
denomina diastasa, también se ubica en órganos importantes como: el páncreas,
glándulas salivales y el hígado.
Durante
la reacción enzima sustrato se produce una reacción de hidrolisis a nivel de la
sangre evitando la formación de polímeros que dificultarían el transporte de
otras sustancias y compuesto biomoleculares séricas, la efectividad de los
electrolitos depende de la disminución de los polisacáridos, todo esto se puede
demostrar in vitro en presencia de un buffer fosfato y un indicador
ejecutándose reacciones cualitativas y cuantitativas enzimáticas y
colorimétricas.
Mediante
la determinación de la amilasa sérica, se puede diagnosticar los niveles altos
y bajos de los valores normales, así como las numerosas patologías como la
anemia, pancreatitis y peritonitis.
Finalmente
mencionar que los objetivos trazados en el presente trabajo de investigación
fueron:
Conocer
la actividad de la amilasa sanguínea en pacientes aparentemente sanos.
Establecer
diferencias comparativas y la significancia correspondiente entre los valores
hallados en laboratorio.
Evaluar
y diagnosticar los factores de la actividad enzimática en función a la edad,
peso y sexo.
Cuantificar
la presencia de amilasa sérica mediante el método de la espectrotometría.
MARCO TEÓRICO
1.
Antecedentes.
Las investigaciones sobre la amilasa y el almidón se
remontan a las épocas del hombre primitivo, donde se hacia el uso empírico del
almidón al consumir sus alimentos que hasta hoy se emplea para fermentar el
pan, las bebidas a base de frutas.
Leonardo da Vinci en 1519 comparo la nutrición humana
y animal. En 1780 Lavosier reconoce las fermentaciones alcohólicas. Gay Lussac
en 1810 deduce la ecuación de la fermentación alcohólica.
Surgiendo la bioquímica con pequeños catalizadores
descubiertos 1850 por Peyen y Lersos donde purifican la diastasa o amilasa del
trigo, mostrando que era termolábil e hidrolítica.
Louis Pasteur en 1864 demuestra que la fermentación
era provocada por microorganismo levaduriformes, destruyendo as i la teoría de
la generación espontánea.
Otswald en 1893 señala que las enzimas son
catalizadoras orgánicas y Emil Fisher propone su teoría de la llave y la
cerradura que sucede entre una enzima y el sustrato.
Buchner en 1897 descubre que la fermentación
alcohólica es producida por la levadura y el azúcar.
En 1913 Michaelis Menten desarrolla la teoría cinética
de la acción enzimática.
Summer en 1926 obtuvo la primera enzima denominada
ureasa.
El año 1922 Alexander Fleming descubre la lisozima
como agente antibacteriano.
Desde 1965 la Unión Internacional de Bioquímica (UIB)
comienza a investigar y clasificar a base de pruebas enzimáticas utilizando
fluidos biológicos, agentes microbianos, inhibidores y marcadores patológicos
al final codifico desde el punto de vista molecular.
1966 Monod y Jacob junto a Changeux formulan la teoría
de la regulación enzimática.
2.
Características específicas.
El almidón y el glucógeno son degradada por la hexoquinasa
generándose la glucosa -1-fosfato, la cual será convertida en glucosa-6-fosfato
por la fosfoglucosa isomerasa.
Otra ruta para degradar este sustrato es mediante la
alfa amilasa y beta amilasa, obteniéndose un disacárido denominado maltosa y
esta su vez se hidroliza hasta la glucosa gracias al maltasa.
Los ligamentos subterminales de la cadena liberan las
dos hexosas terminales, la amilasa es una enzima hidrolítica y digestiva y
junto a la lipasa, sacarosa, proteasa y nucleasas. Estructuralmente está
compuesto de aminoácidos cuya cantidad y ordenamiento difieren en función a su
procedencia.
Asi mismo con tienen por lo menos un átomo gramo de
calcio que cumple doble función de mantener la proteasa en una posición
especial para dar estabilidad a las estructuras ternarias y cuaternarias.
3.
Actividad fisiológica.
Sobre el origen de la amilasa pancreática se realiza a
nivel de los islotes de Langerhans, a su vez también produce glucagón e
insulina, existen pequeños conductos de acinos que transportan hacia los
fermentos digestivos, cavidad peritoneal y al entrar en la sangre como dijimos
cambia de nombre a diastasa, para luego entrar al hígado y desdoblar el
glucógeno.
La presencia de glucosa, insulina y glucagón pueden
disminuir la amilasa sérica, el cual esta ausente en los recién nacidos,
surgiendo casi al tercer mes de vida e incrementándose en la edad adulta.
La amilasa pancreática se desplaza junto a la fracción
globulina gamma es absorbida por las venas llegando a los vasos linfáticos y en
menor proporción a la cavidad peritoneal.
4.
Actividad enzimática.
Se refiere a la cantidad de sustrato que cataliza, la
cual puede ser efectuado por factores como la concentración de enzimas y
sustratos, la temperatura, el pH y la actividad catalítica.
Para medir la cantidad de una enzima en una muestra
biológica o extracto tisular o alguno fluido biológico, se mide la velocidad de
reacción catalizada por ella, por el método espectrotométrico en circunstancias
apropiadas, según la velocidad y la cantidad tanto de la enzima como del
sustrato, pero no es fácil determinar molecularmente la masa y su contenido.
La alfa amilasa es una enzima con un peso molecular de
50 kDa y diferentes autores señalan que las enzimas pertenecen a la familia de
las glicohidrolasas, con más diez dominios. El dominio central o catalítico es
muy conservado y se conoce como domino A, que consiste en u pliegue simétrico
de 8 láminas beta plegadas en forma de barril y rodeadas por 8 hélices alfa o
barril tipo TIM).
Es importante señalar que el el extremo C-terminal de
las laminas beta del dominio A se encuentran los residuos aminoácidos
conservados que estén implicados en la catálisis y en la unión del sustrato y
que este domino se ubica en la región N-terminal de la proteína.
MATERIALES
Y MÉTODOS
MÉTODO
DE ACTIVIDAD DE LA AMILASA DEL GT LAB.
Fundamento.
La
enzima alfa amilasa de la muestra hidroliza el sustrato de almidón. La cantidad
de almidón desdoblado para un determinado tiempo, es la medida de la actividad
enzimática presente en la muestra. Para la cuantificación fotométrica se
utiliza el reactivo yodo, que forma un complejo azul con el almidón, cuya
intensidad de color disminuye al aumentar la actividad de amilasa en la
muestra.
Amilasa
en suero o plasma (colocar nota 2)
|
|
Basal |
Muestra |
|
Reactivo
1 (Nota 2) |
1
ml |
1
ml |
|
Preincubar
unos minutos a3 7ºC |
||
|
Muestra |
- |
20
ul |
|
Mezclar
simultáneamente a los 7 minutos |
||
|
Reactivo
2 |
1
ml |
1
ml |
|
Mezclar
agitando y retirar del baño maría. |
||
|
Agua
destilada |
8
ml |
8
ml |
Cálculos.
Expresados
en unidades amilolíticas par suero o plasma
A bs.B-Abs M
Actividad Amilasa UAldl =
---------------------
x 1000
Abs. B
Valores de Referencia.
Suero o plasma: menor a 120 UA/dl
RESULTADOS
Tabla 1. Promedio general de la
actividad amilásica sérica UA/dl en pacientes altoandinos aparentemente sanos
en ambos sexos.
|
PROMEDIOS |
SEXO
FEMENINO |
SEXO
MASCULINO |
|
Amilasa
sérica |
125.UA/dl |
142.UA/dl |
|
Edad |
26
años |
28
años |
|
Peso |
58
kg |
64
kg |
Figura
2. Variación de la actividad amilásica en pacientes altoandinos aparentemente
sanos según el índice de masa corporal.
Figura
3. Variación de la actividad amilásica en pacientes altoandinos aparentemente
sanos en relación a la procedencia.
DISCUSION:
Los
valores normales de la actividad amilásica sérica es de 120 UA/dl, si
comparamos con otros métodos como de Somogy es de 80 a 180 US/ 100 ml y el de
Couter de 80 a 150 US/100 ml. En cuanto a la amilasa urinaria va de 40 a 250
US/hora, normalmente la depuración renal equivale a 4 ml de suero/minuto y la
medición de la eliminación de amilasa durante una hora con muestras previamente
recogidas durante 12 horas.
Es
notorio el promedio general obtenido de la actividad amilásica sérica en US/100
ml en pacientes altoandinos aparentemente sanos en la tabla 1. Siendo el sexo
femenino con 125 UA/dl, de 26 años y 58 kg promedio. Hay un ligero incremento
en el peso debido a la ingestión de alimentos a base de carbohidratos
especialmente la comida chatarra.
Siendo
superior los promedios del sexo masculino con 14 UA/dl, 28 años y 64 kg de
peso, lo que significa que posiblemente se alimentan con carbohidratos
presentes en la comida al paso, pero si son bohemios consumidores de las
bebidas alcohólicas.
En
consideración al grado de amilasa de pacientes altoandinos aparentemente sanos
en relación al grupo etario visto en la figura 1, se deduce que la mayor
cantidad de mujeres se encuentran en el grupo etario 17 a 23 años con 17
individuos (24.5%).
En
tanto los varones se ubican en gran proporción en el grupo etario de 24 a 30
años con 13 individuos (18.6%) lo que significa que los varones tienen
responsabilidades o familia y trabajan a medio tiempo para cubrir sus
necesidades de ahí se interpreta la mayoría de edad que las mujeres.
También
encontramos en menor cantidad en el grupo de 31 a 36 años para ambos sexos, que
son personas ya tienen una familia o son padres y madres solteras que hacen los
esfuerzos posibles por concluir sus estudios.
La
determinación de la amilasa sérica en pacientes altoandinos aparentemente sanos
en ambos sexos en función al índice de masa corporal se muestra en la figura 2.
Podemos observar que personas con sobrepeso son, 3 mujeres (4.3%) y los 10
varones (14.3%) lo que indica que esta cantidad es superior a las mujeres
consideramos que el sedentarismo y el consumo de comida chatarra y las bebidas
alcohólicas lo permiten. Con peso normal o normopeso se encuentra 18 mujeres
(25.7%) y 14 varones (20%) son jóvenes en actividad física constante. Es
preocupante notar personas con bajo peso tal es el caso de 14 mujeres (20%) y
11 varones (15.7%) la situación económica que presentan los jóvenes no permite
alimentarse bien, cabe mencionar que muchos estudiantes universitarios de bajos
recursos por la comida, otros debido a sus quehaceres y deberes se olvidan de
alimentarse en su debido momento.
El
grado de amilasa en pacientes altoandinos aparentemente sanos en ambos sexos en
función a la procedencia se muestra en la figura 3. En su gran mayoría son de
procedencia urbano o citadina, 18 mujeres (25.7%) y 20 varones (28.6%) estudian
en colegios estatales y particulares de la ciudad, generalmente sus padres son
empleados públicos. Ahora también hay estudiantes de la zona periférica
denominada urbano marginal o barrios populares de la ciudad donde carecen de
servicios básicos y son hijos de migrantes, habiendo 12 mujeres (17.2%) y 10
varones (14.3%). También encontramos jóvenes provenientes de otras regiones
como el VRAEM que están alojados o alquilan algún cuarto, ellos vienen a
estudiar para mejorar la calidad de vida de su familia, a veces quedan sin
comer por los domingos por no atiende el comedor universitario donde se paga un
precio mínimo o no atienden y descansan muchos restaurantes, tratan de agenciarse
de alguna fruta o alimento, muchos son jovencitos que recién conocen la ciudad
y no tienen familiares, pasan su vida sacrificando su economía.
Podemos
precisar la variación de la actividad amilásica en
pacientes altoandinos aparentemente sanos de ambos sexos según los grupos
etarios en el anexo 4. Notamos que a menos edad 17 a 23 años hay valores de
97.9 UA/dl para 17 mujeres y 95.6% UA/dl en 11 varones. Incrementándose con la
edad de 24 a 30 años en 11 mujeres (98.6 UA/dl), son superados por 13 varones
(110.5 UA/dl) pero están dentro de los límites permisibles. El sector de 31 a
36 años de edad ya tiene valores superiores a los normales, por ejemplo, las 7
mujeres presentan (146.4 UA/dl) y 11 varones con 150.6 UA/dl. Estos jóvenes ya
casi adultos generalmente son padres jóvenes y tiene que ir a trabajar buscan
un tiempo para culminar sus estudios.
A
su vez es perceptible la variación de la de la actividad amilásica en pacientes
altoandinos aparentemente sanos de ambos sexos, según el índice de masa
corporal se plasma en el anexo 5. Los jóvenes son sobrepeso especialmente
mujeres presentan valores 162 UA/dl y los varones 160.4 UA/dl. Estos datos son
superiores a los valores normales que va a 120 UA/dl, como mencionamos ellos
consumen alimentos a base de carbohidratos y y bebidas alcohólicas, lo que
conllevara a la postre en una pancreatitis. Los demás datos se encuentran
debajo de los valores normales de las personas con normopeso y bajo peso,
mujeres 89.3 UA/dl y varones con91.9 UA/dl.
CONCLUSIONES
1.
De los 70 pacientes altoandinos, 35
mujeres cuyos promedios son: actividad amilásica fue de 125 UA/dl, 26 años de
edad y 58 Kg de peso. Mientras 35 varones con 142 UA/dl con 28 años y peso de
64 Kg, generalmente los datos de los jóvenes del sexo masculino son superiores
a los valores normales de 120 UA/dl.
2.
En relación al grupo etario se observa en
el segmento de 17 a 23 años hay más mujeres 17 (24.3%) cuyo promedio de
actividad amilásica de 97.9 UA/dl. Donde hay más varones 13 (18.6%) en el
segmento 24 a 30 años con 110.5 UA/dl. El sector de mayor de edad entre 31 a 36
años solamente hay 7 mujeres (11%) con 146.4 UA/dl y 11 varones (15.7%) 150.6
UA/dl, en ambos casos superiores esto debido al consumo de alimentos chatarra y
de alcohol por los jóvenes de ambos sexos, son proclives a contraer la
pancreatitis.
3.
En
cuanto a grado de amilasa sanguínea en pacientes altoandinos aparentemente
sanos de ambos sexos relación al índice de masa corporal, se muestra que en su
mayoría de los jóvenes presentan un normopeso: 18 pacientes (25.7%) de mujeres
120.6 UA/dl pero estadísticamente no significativa. Respecto a los 14 varones
(20%) con actividad amilásica 177.7 UA/dl presenta una pequeña variación de la
actividad enzimática, superior a los valores normales.
4.
La pancreatitis tiene muchas causas como
el consumo excesivo de alcohol, fibrosis quística y los cálculos biliares. los
síntomas incluyen náuseas, vómitos, pérdida de peso y heces grasosas.
BIBLIOGRAFÍA
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ANEXOS
Anexo
1. Variación de la amilasa de pacientes altoandinos aparentemente sanos de
ambos sexos, según el grupo etario.
|
NIVELES DE AMILASA |
TOTALES |
|||||
|
FEMENINO |
MASCULINO |
|||||
|
|
Nº |
% |
Nº |
% |
Nº |
% |
|
17 – 23 24 – 30 31 - 36 |
17 11 7 |
24.3 14.7 11.0 |
11 13 11 |
15.7 18.6 15.7 |
28 24 18 |
40.0 34.3 25.7 |
|
TOTAL |
35 |
50 |
35 |
50 |
70 |
100 |
Anexo
2. Variación de la actividad amilásica en pacientes altoandinos aparentemente
sanos según el índice de masa corporal.
|
NIVELES DE AMILASA |
TOTALES |
|||||
|
FEMENINO |
MASCULINO |
|||||
|
|
Nº |
% |
Nº |
% |
Nº |
% |
|
Sobrepeso Normopeso Bajo peso |
3 18 14 |
4.3 25.7 20.0 |
10 14 11 |
14.3 20.0 15.7 |
13 31 25 |
18.6 45.7 35.7 |
|
TOTAL |
35 |
50 |
35 |
50 |
70 |
100 |
Anexo
2. Variación de la actividad amilásica en pacientes altoandinos aparentemente
sanos según la procedencia.
|
NIVELES DE AMILASA |
TOTALES |
|||||
|
FEMENINO |
MASCULINO |
|||||
|
|
Nº |
% |
Nº |
% |
Nº |
% |
|
Urbano Marginal Rural |
18 12 5 |
25.7 17.2 7.1 |
20 10 5 |
28.6 14.3 7.1 |
38 22 10 |
54.3 31.4 14.3 |
|
TOTAL |
35 |
50 |
35 |
50 |
70 |
100 |
Anexo
4. Valores promedios de la actividad amilásica en pacientes altoandinos
aparentemente sanos en relación al grupo etario.
|
EDAD |
NIVELES
DE AMILASA |
TOTALES |
||||
|
FEMENINO |
MASCULINO |
|||||
|
(años) |
Nº |
ẍ |
Nº |
ẍ |
Nº |
ẍ |
|
17
– 23 24
– 30 31
- 36 |
17 11 7 |
97.9 98.6 146.4 |
11 13 11 |
95.6 110.5 150.6 |
28 24 18 |
96.8 104.6 148.5 |
|
TOTAL |
35 |
144.3 |
35 |
118.9 |
70 |
116.6 |
Anexo
5. Valores promedios de la actividad amilásica en pacientes altoandinos
aparentemente sanos en relación al índice corporal.
|
PESO |
NIVELES
DE AMILASA |
TOTALES |
||||
|
FEMENINO |
MASCULINO |
|||||
|
(Kg) |
Nº |
ẍ |
Nº |
ẍ |
Nº |
ẍ |
|
Sobrepeso Normopeso Bajo
peso |
3 18 14 |
162.0 120.6 89.3 |
10 14 11 |
160.4 177.7 91.9 |
13 32 25 |
161.2 119.2 90.6 |
|
TOTAL |
35 |
124.0 |
35 |
123.3 |
70 |
123.7 |