Recibido 15 de Junio 2022 | Arbitrado y aceptado 30
de Setiembre 2022 | Publicado el 22 de Abril 2023 RESUMEN Objetivo. Determinar si existe asociación entre la percepción
y las actitudes frente a la atención de Planificación Familiar en tiempos
de Covid-19 en mujeres de 18 a 45 años de Asentamientos Humanos de Piura-
Sullana, 2020. Materiales y Métodos. Estudio descriptivo correlacional, se
utilizó el muestreo probabilístico aleatorio simple, para el análisis
descriptivo simple y bivariado de
las variables de estudio se utilizaron frecuencias relativas y absolutas.
Resultados. La muestra estudiada revelo con el 44,32 % edades
comprendidas entre 25-34 años, el
63,01 % fueron convivientes, con grado de instrucción secundaria el 57,66
%; el 91,24 % proceden de la costa;
el 73,29% son católicas y ama de casa el 58,34 %. La percepción y
actitud frente a la atención de planificación familiar en tiempos de
Covid-19 se reportó mala e inadecuada con el 34,57% y 53,84 %
respectivamente. Al relacionar las variables se demostró que 34,57 % que
manifestaron un nivel de precepción mala, en el 25,78 % su actitud fue inadecuada. Conclusiones. La prueba
Chi cuadrado arrojo una alta
asociación estadísticamente significativa entre la percepción y actitudes
frente a la atención de planificación familiar en tiempos de Covid-19,
confirmando la hipótesis alterna Palabras claves: Actitudes, Covid-19, mujeres, percepción,
planificación familiar. ABSTRACT Aim. Determine if there is an association
between perception and attitudes towards Family Planning care in times of
Covid-19 in women from 18 to 45 years of age in Human Settlements of
Piura-Sullana, 2020. Materials and Methods. Correlational
descriptive study, simple random probabilistic sampling was used, for the
simple and bivariate descriptive analysis of the study variables relative
and absolute frequencies were used. Results. The studied sample revealed
44.32% aged between 25-34 years, 63.01% were cohabitants, 57.66% with a
secondary education degree; 91.24% come from the coast; 73.29% are
Catholic and 58.34% are housewives. The perception and attitude towards
family planning care in times of Covid-19 was reported as bad and inadequate
with 34.57% and 53.84% respectively. When relating the variables, it was
shown that 34.57% who manifested a bad perception level, in 25.78% their
attitude was inadequate. conclusions. The Chi square test showed a high
statistically significant association between perception and attitudes
towards family planning care in times of Covid-19, confirming the
alternative hypothesis. Keywords: Attitudes, Covid-19, women,
perception, family planning. RESUMO Palavras-chave:
Atitudes, Covid-19, mulheres, percepção, planejamento familiar.
Mirar. Determinar se existe
associação entre percepção e atitudes frente aos cuidados de Planejamento
Familiar em tempos de Covid-19 em mulheres de 18 a 45 anos nos
Assentamentos Humanos de Piura-Sullana, 2020. Materiais e Métodos. Estudo
descritivo correlacional, foi utilizada amostragem probabilística aleatória
simples, para a análise descritiva simples e bivariada das variáveis de
estudo foram utilizadas frequências relativas e absolutas. Resultados. A
amostra estudada revelou 44,32% com idade entre 25-34 anos, 63,01% eram
coabitantes, 57,66% com ensino médio completo; 91,24% são provenientes do
litoral; 73,29% são católicos e 58,34% são donas de casa. A percepção e
atitude em relação aos cuidados com o planejamento familiar em tempos de
Covid-19 foi relatada como ruim e inadequada com 34,57% e 53,84% respectivamente.
Ao relacionar as variáveis, mostrou-se que 34,57% que manifestaram um
nível de percepção ruim, em 25,78% sua atitude foi inadequada. conclusões.
O teste Qui quadrado mostrou alta associação estatisticamente
significativa entre percepção e atitudes em relação aos cuidados com o
planejamento familiar em tempos de Covid-19, confirmando a hipótese
alternativa.
Flor de María Vásquez Saldarriaga http://orcid.org/
0000-0003-2445-9388 Universidad Católica Los Ángeles de
Chimbote, Lima, Perú Anita Elizabeth Preciado Marchan apreciadoma16@ucvvirtual.edu.pe http://orcid.org/
0000-0002-1818-8174 Universidad César Vallejo, Piura –
Perú Fernando Vásquez Pacheco http://orcid.org/
0000-0002-4217-1217 Universidad Católica Los Ángeles de
Chimbote, Lima - Perú
INTRODUCCIÓN
Los
programas de planificación familiar no tiene únicamente como objetivo el uso de
los métodos anticonceptivos, sino que su meta a abordar, esta direccionada a las políticas públicas y las acciones
vinculadas a garantizar los derechos sexuales y reproductivos, desde la toma de
decisiones de la mujer sobre disponer por ella misma sin presión alguna,
situación que se relaciona en la
actualidad a un problema de desarrollo y que conduce a velar por la equidad de
género respetando los derechos humanos. Panorama que se ha visto afectado en la
pandemia ante la precariedad que encontró dicha pandemia en el sistema de salud
y por evitar la expansión del virus, sin embargo, se sabe que es un servicio
muy esencial y aún en tiempos de pandemia se debe satisfacer la demanda (1).
El nuevo Coronavirus llamado SARS-CoV-2 (Covid-19) (2), ha ocasionado un impacto negativo a
nivel mundial en el aspecto económico,
social y sanitario, colocando en mayor
riesgo a las poblaciones vulnerables, contexto que ha generado afectación en el
género femenino como violencia domiciliaria, dificultad de acceder a centros de
salud o presenciar un trato discriminatorio
que dificulta reconocer las necesidades de dicha población (3). Por otro
lado, el impacto negativo de la COVID-19,
repercute en la salud pública y en específico en la salud sexual y reproductiva
(SSR), que provoca una interrupción,
restricción y falta de continuidad de estos servicios; reflejado en problemas
de disponibilidad y el acceso a los servicios de salud sexual y reproductiva,
debido a la disminución de trabajadores, falta de equipos de protección,
escasez de bienes y suministros esenciales; generando una disminución en
el uso de métodos anticonceptivos (MAC)
desencadenando aumento de embarazos no deseados, abortos, complicaciones en el
embarazo y el parto, que traen como consecuencias finales morbimortalidad
materno-perinatal (4).
En Perú las normas de inmovilidad social y
restricción a las consultas externas en los establecimientos de salud para
evitar el contagio por COVID-19 ha originado que las usuarias de planificación
familiar no acudan de manera regular a la consulta o tamizaje programado en
donde la actitud es un riesgo latente porque se han visto forzadas por el miedo
a contagiarse. Del mismo modo, el aumento de la demanda de atención por la
pandemia ha generado sobresaturación de los servicios de salud, a pesar que el
Ministerio de Salud ha emitido tres directivas sanitarias para la continuidad
de la atención materna y planificación familiar, la sobresaturación de
servicios no se abastece con la atención por múltiples barreras como la falta
de personal y equipos de protección; y añadido a esto el temor de las féminas usuarias
a contraer el Covid -19 al acudir a un establecimiento de salud , lo que ha influido de manera negativa en la toma
decisiones por parte de la mujer (5).
Por otro
lado, a nivel nacional, según lo informado por Minsa, el estado continuo trabajando para la prestación de la planificación familiar en todos los
establecimientos de salud del país. Por ello, a través de la Resolución
Ministerial N°217-2020-MINSA, se aprobó la Directiva Sanitaria N°94-MINSA/2020
para garantizar la salud de las gestantes y
mantener la atención de planificación
familiar. “En ese sentido se establecieron medidas para la optimización de
servicios y así evitar el contagio de la enfermedad, priorizando las
teleconsultas, la teleorientación y que la entrega de los métodos pueda
realizarse directamente en las Farmacias de los Establecimientos de Salud, por
la usuaria o por sus familiares con la presentación del DNI , cumpliendo con
las medidas de bioseguridad y de distanciamiento social; los Servicios de Salud
también pueden implementar la entrega en otros espacios como el apoyo de los
agentes comunitarios en Salud; todo ello para facilitar el acceso de estos
métodos a la población”(6), sin embargo, se corre el riesgo que algunas usuarias
no accedan a su método anticonceptivo si creen que no es seguro salir de
casa durante la cuarentena. Durante la pandemia, miles de
mujeres en el Perú no han tenido la oportunidad de acceder a adquirir
anticonceptivos. Se ha considerado como una de las razones que el 77% de ellas
utiliza métodos de corta duración, como las píldoras e inyectables. En un año
que ha generado varias barreras muchos expertos en salud determinan que es
urgente evaluar la diversidad de métodos de protección que se encuentran a
disposición y que garanticen
que cada mujer esté utilizando el mejor para ella. A finales del 2019, el 55,6% de las
mujeres fértiles y con acompañante permanente si tenían acceso a
anticonceptivos modernos (7).
Piura ha sido una de las regiones más
afectadas a causa de la pandemia, que ha generado situación de colapso por el
incremento de las atenciones por COVID -19, y ha conducido a enfatizar en una serie de acciones para incrementar la
capacidad de atención y respuesta en Hospitales como Cayetano Heredia de Piura
o en el estadio Campeones del 36 de Sullana, para enfrentar este virus que está
azotando al mundo entero (8), a pesar de ello los servicios de planificación
familiar que trabajan con programas de consultas externas no son mencionados,
aunque se haya dispuesto una Resolución Ministerial Nº 217-2020-MINSA a nivel
nacional, para asegurar la salud de las gestantes y la continuidad de la
atención en Planificación Familiar, sin embargo, los usuarios prefieren no
asistir a los establecimientos de salud por temor y preocupación de contagiarse
y contagiar a sus familiares más cercanos (9), además muchos establecimientos
de salud se han visto forzados a cerrar provocando barreras y un vacío en la
oferta de anticoncepción.
Ante lo expuesto líneas arriba es de interés plantearse la siguiente interrogante:
¿Existe asociación entre la percepción y las actitudes frente a la
atención de Planificación Familiar en tiempos de Covid-19 en mujeres de 18-45
años de Asentamientos Humanos del distrito de Piura, 2021? Para dar respuesta al problema se formula como objetivo
general: Determinar si existe asociación entre la percepción y las actitudes
frente a la atención de Planificación Familiar en tiempos de Covid-19 en
mujeres de 18 a 45 años de Asentamientos Humanos de Piura- Sullana , 2020.
JUSTIFICACIÓN
La
presente investigación surge a raíz de
la problemática que genera la Covid-19, en la
población de estudio que abarca a un grupo de mujeres que se han visto
afectadas en la atención de planificación familiar por las medidas que ha
tomado el gobierno ante la pandemia, lo que ha desencadenado un impacto
negativo en la atención integral de dicho servicio y en donde muchas de ellas
se encuentran en situaciones de riesgo. Además
la demanda y el acceso de los servicios
de salud sexual y reproductiva como lo manifiesta el Fondo de Población de las Naciones Unidas
(UNFPA) que debido a la pandemia un gran número de mujeres de países de la
región no acceden a los métodos anticonceptivos que se proporcionan a través de los servicios
públicos de salud sexual y reproductiva. Así mismo, las limitaciones de los
servicios de salud, están asociadas a la prioridad que dio el gobierno para
responder a la pandemia del Covid-19, así como el temor a infectarse con esta
enfermedad, está restringiendo el acceso, principalmente de las féminas, a los
servicios de salud sexual y reproductiva; lo que provocaría una explosión
demográfica pospandemia a escala mundial. Por lo tanto, es importante mencionar
que la planificación familiar en épocas de pandemia fue imprescindible que en otras épocas, en razón
que las parejas tienen mayor convivencia y permanecen más tiempo en casa, por
lo que existe mayor probabilidad de que se incremente el número de embarazos no
planificados (10).Por otro lado, los profesionales obstetras se encuentran en
la responsabilidad y compromiso de
prevenir que las mujeres tengan embarazos no planificados; en tal sentido, se debe garantizar la accesibilidad permanente a los servicios
de salud a la población, garantizando así el ejercicio de sus derechos sexuales y
reproductivos con una prestación de los servicios de salud
asegurando la atención libre de contagio por
Covid-19 (7).
Frente a la situación expuesta se hace
importante llenar el vacío del conocimiento, debido a la situación por motivos de
la pandemia la atención de planificación familiar se vio restringida y alterada
en la oferta del servicio. Por lo tanto, la investigación aporto a conocer la
expectativa y percepción de las usuarias que acudieron a consulta externa de
Planificación Familiar. Por otro lado, los resultados contribuyeron a mejorar
la problemática de la salud sexual y reproductiva debido a los insuficientes
estudios que existían en relación a la temática en estudio, del mismo modo, permitió
abordar y ampliar las bases teóricas en relación al tema. Considerando el
aporte metodológico el instrumento de recolección de datos empleado en la
investigación, debidamente validado y demostrada su confiabilidad podrá ser
utilizado en distintos trabajos de investigación. El estudio permitió incrementar
la producción científica sobre todo a nivel local y asimismo nacional como línea
base para diversas instituciones que proporcionen servicios de planificación
familiar.
MÉTODOS
Diseño y contexto del estudio
Estudio descriptivo
correlacional, de corte
transversal, se desarrolló en mujeres de edad fértil que residen en 25 Asentamientos Humanos representativos del
distrito de Sullana y Piura.
Participantes
El marco muestral lo conformo
mujeres entre 18 a 49 años de los asentamientos humanos seleccionados.
La
población estuvo constituida por 5,723 mujeres entre las edades comprendidas de
18-49 años que reportaron residencia en los Asentamientos Humanos distrito de Sullana
y Piura. El tamaño de la población fue definido por el padrón de habitantes
según grupo etario y sexo de dichos Asentamientos Humanos. La muestra estuvo
conformada por 3, 425 mujeres con edades entre 18-19 años que residen en los
Asentamientos Humanos en referencia. Los participantes fueron mujeres cuyas
edades fueron entre 18 a 49 años, pertenecientes los Asentamientos Humanos
sujetos de investigación. Se excluyeron a las mujeres quienes rechazaron a
participar con aceptación escrita del consentimiento informado.
Procedimientos
Para
el desarrollo de la investigación se visitó a las autoridades de los
Asentamientos Humanos que formaron parte del estudio para contar con la previa
autorización.
Previo
a la encuesta, se les explicó a las mujeres los objetivos de la investigación;
asegurándoles que se iba a manejar de manera anónima la información obtenida de
las mismas, garantizando además la privacidad de la identificación de la
persona.
Para
la aplicación del instrumento, primero se solicitó el consentimiento informado
de las participantes. El recojo de información se realizó en el período agosto-
noviembre 2020 en los respectivos domicilios de las participantes y la
aplicación del instrumento de recolección de datos tuvo una duración aproximada
de 20 minutos.
Instrumento
Se
utilizó un cuestionario sobre la percepción y las actitudes frente a la
atención de planificación familiar en tiempos de Covid -19, elaborado por la
investigadora Flor de María Vásquez Saldarriaga con un total de 21
preguntas y estructurado de la siguiente manera:
- La Primera parte referida a las
características sociodemográficas y reproductivas con un total de 8 preguntas.
- La Segunda parte en relación con las
percepciones frente a la atención de planificación familiar en
tiempos de Covid-19
representado por 13 preguntas en escala Likert.
Se estableció
la percepción según las respuestas y sumatoria total de puntos a cada encuestado
de la siguiente escala según respuestas correctas:
- Mala: 15-51 puntos
- Regular: 52-57 puntos
- Bueno: 58-65 puntos
- La tercera ´parte
menciona las actitudes frente a la atención de planificación familiar en
tiempos de Covid-19
representado por 8 preguntas en escala Likert.
Se estableció
las actitudes según las respuestas y sumatoria total de puntos a cada encuestado
de la siguiente escala según respuestas correctas:
- Inadecuada: 9-42 puntos
- Adecuada: 43-45 puntos
ü Validez
El instrumento que se utilizó se sometió a juicio de expertos de alto
nivel profesional con experiencia en el área de salud sexual y reproductiva de la
investigación (Anexo 3).
ü
Confiabilidad
- Procedimiento- una vez concluido la elaboración de los
ítems del instrumento se realizó una muestra piloto a mujeres en edad fértil
del Asentamiento Humano de Piura y Sullana, el mismo que se desarrolló
siguiendo las siguientes etapas:
- Se seleccionó a mujeres en edad fértil del Asentamiento
Humano de Piura y Sullana, 2020.; de manera aleatoria.
- Para analizar si el instrumento es confiable se debe tener
en cuenta los puntajes obtenidos por cada ítem que miden la variable utilizando
el alfa Cronbach debido a que esta medidos en puntajes ordinales en escala de
Likert
- La utilización del paquete estadístico IBM SPSS v27 ayudo
al análisis de la fiabilidad para ambas variables de estudio.
-
Se empleó la Prueba de Alfa de Cronbach cuyo
valor arrojo ser confiable para el cuestionario de percepciones ,886 y para el cuestionario de actitudes ,717 .
Plan de análisis
Se realizó el análisis estadístico de las variables en estudio en base a
los objetivos propuestos, se detalló y presentó en forma cuantitativa, puesto que
sirven como datos para realizar tablas y gráficos estadísticos con su respectivo
análisis. Los datos obtenidos fueron
codificados, obteniéndose así una base de datos donde se plasma las respuestas
de los investigados. y el proceso de análisis se realizó a través del programa estadístico SPSS Versión 27. Se utilizó, además, el análisis bivariado que se determinó mediante el uso de coeficientes de
correlación con chi cuadrado. En las tablas de utilizaron
frecuencias relativas y absolutas.
Consideraciones
éticas
Esta
investigación tomó en consideración la Declaración de Helsinki (11), que
establece el respeto a la dignidad, la protección de los derechos y bienestar
de los sujetos en investigación; salvaguardando su integridad física y mental,
así como su intimidad y la protección de sus datos; además, se identificó que
la persona en estudio no posea dificultades psicológicas u otro problema que
pueda interferir en el proceso del desarrollo del trabajo de investigación.
RESULTADOS
Tabla N° 1.
Asociación
entre la percepción y las actitudes frente a la atención de planificación
familiar en tiempos de Covid -19 en mujeres de 18-49 años del Asentamiento
Humano de Piura - Sullana, 2020
|
|
Valor |
g.l |
P-valor |
|
Chi-cuadrado a |
461,779a |
2 |
,000** |
|
N de casos válidos |
3425 |
|
|
|
a. 0 casillas (0.00%) han esperado un recuento menor que 5. El recuento mínimo esperado es 531,31. **Altamente significativo (p<0.01) |
|||
Fuente:
Cuestionario aplicado
De
la tabla anterior se ha podido determinar que existe una alta asociación,
estadísticamente significativa entre las variables de estudio, esto debido a
que el p-valor es menor del 1%,
confirmando la hipótesis alterna
Tabla N° 2.
Nivel de percepción frente a la atención de planificación familiar
en tiempos de Covid - 19 en mujeres de 18-49 años del Asentamiento Humano de
Piura - Sullana, 2020
|
Percepciones |
n |
% |
|
|
|
Mala |
1184 |
34,57 |
|
Regular |
1129 |
32,96 |
|
|
Buena |
1112 |
32,47 |
|
|
Total |
3425 |
100,00 |
|
Fuente: Cuestionario aplicado
Se ha logrado observar que el 34,57%
de las entrevistadas presentaron un nivel de percepción mala , seguido del
32,96% que se reportó regular , mientras que el 32,47% manifestaron una buena pecepción al momento
de asistir al servicio de planificación familiar para recibir la atención de
consejería y entrega de insumos.
Tabla N° 3.
Nivel de actitudes frente a la
atención de planificación familiar en tiempos de Covid -19 en mujeres de 18-49
años del Asentamiento Humano de Piura - Sullana, 2020
|
Actitudes |
n |
% |
|
|
|
Inadecuada |
1844 |
53,84 |
|
Adecuada |
1581 |
46,16 |
|
|
Total |
3425 |
100,00 |
|
Fuente: Cuestionario aplicado
Se
ha demostrado que el 53,84 % de
mujeres sujeto de investigación presentaron actitudes inadecuadas sobre la
prestación del servicio de planificación familiar en tiempos de pandemia, mientras que el 44,93% reportaron un nivel de actitud adecuada, provocando negatividad a asistir a los Establecimientos de Salud en tiempos de Covid-19.
Tabla N° 4
Nivel de asociación entre la
percepción sobre las actitudes frente a la atención de planificación familiar
en tiempos de Covid -19 en mujeres de 18-49 años del Asentamiento Humano de
Piura - Sullana, 2020
|
Percepciones |
Actitudes |
||||||
|
Inadecuada |
Adecuada |
Total |
|||||
|
n |
% |
n |
% |
n |
% |
||
|
|
Mala |
883 |
25,78 |
301 |
8,79 |
1184 |
34,57 |
|
Regular |
628 |
18,34 |
501 |
14,63 |
1129 |
32,96 |
|
|
Buena |
333 |
9,72 |
779 |
22,74 |
1112 |
32,47 |
|
|
Total |
1844 |
53,84 |
1581 |
46,16 |
3425 |
100,00 |
|
Fuente: Cuestionario aplicado
Se ha podido determinar que del total
de las mujeres investigadas el 34,57 %
que manifestaron un nivel de precepción mala, en el 25,78 % se observa
una actitud inadecuada mientras que en el 8,79 % fue adecuada.
Tabla N° 5
Características
sociodemográficas en mujeres de 18-49 años
del Asentamiento Humano de Piura - Sullana, 2020
|
|
n |
% |
|
|
Edad |
15-19 |
243 |
7,09 |
|
20-24 |
652 |
19,04 |
|
|
25-34 |
1518 |
44,32 |
|
|
34-65 |
1012 |
29,55 |
|
|
Estado Civil |
Soltera |
391 |
11,42 |
|
Casada |
845 |
24,67 |
|
|
Conviviente |
2158 |
63,01 |
|
|
Divorciada |
20 |
,58 |
|
|
Viuda |
11 |
,32 |
|
|
Grado de Instrucción |
Analfabeta |
78 |
2,28 |
|
Primaria |
670 |
19,56 |
|
|
Secundaria |
1975 |
57,66 |
|
|
Superior técnico |
416 |
12,15 |
|
|
Superior universitaria |
286 |
8,35 |
|
|
Procedencia |
Costa |
3125 |
91,24 |
|
Sierra |
252 |
7,36 |
|
|
Selva |
48 |
1,40 |
|
|
Religión |
Católica |
2981 |
87,04 |
|
Evangélica |
240 |
7,01 |
|
|
Cristiana |
156 |
4,55 |
|
|
Otra |
48 |
1,40 |
|
|
Ocupación |
Ama de casa |
1998 |
58,34 |
|
Estudiante |
254 |
7,42 |
|
|
Trabajadora Independiente |
830 |
24,23 |
|
|
Trabajadora Dependiente |
341 |
9,96 |
|
|
Otras |
2 |
,06 |
|
|
Total |
3425 |
100,00 |
|
Fuente: Cuestionario
aplicado
Del total de investigadas se ha
logrado determinar que el 44,32 % tienen edades entre 25-34 años, el 63,01 %
son convivientes, teniendo en cuenta el grado de instrucción el 57,66 % tienen
secundaria; el 91,24 % proceden de la costa; asimismo el 73,29% son católicas y
el 58,34 % ama de casa.
DISCUSIÓN
La
Covid -19 ha generado problemas de toda índole, donde la oferta de los
servicios de salud se vio afectada en especial en los servicios de salud sexual
y reproductiva donde está incluida la planificación familiar, dicha interrupción
estuvo provocada por la escasez de
recurso humano, disponibilidad de ambientes , equipos y desabastecimiento de
insumos. debido a que todos los esfuerzos fueron sumados a contener la
mortalidad por la Covid -19, incluido el temor de la población a asistir a los
establecimientos de salud para evitar contagios, pues los casos eran tratados
en dichos nosocomios.
Frente
a esta situación los servicios de planificación familiar fueron suspendidos,
debido a que durante la pandemia se priorizaba evitar toda situación que pueda
generar un contagio de Covid- 19, en tal sentido los resultados de la presente
investigación muestran una
problemática que refleja la crisis
sanitaria evidenciada en los resultados negativos pues las encuestadas revelaron en su
mayoría con el 34,57 % percepción mala
frente a la atención de planificación familiar.
Debido
a la escasez de estudios que existes en relación a la presente investigación
estos resultados se contrastan con Damian B. (12) Perú , 2020 quein menciona que es un reto y
un desafío enfrentar el problema de la
atención de las gestantes y los usuarios de planificación familiar con un sistema de salud colapsado en
tiempos de pandemia por la COVID-19; con
inmovilidad social y restricción de las consultas externas en los
establecimientos de salud, sumado al
temor de contagio por el virus mencionado.
Los resultados, por lo tanto. identifican que
las mujeres reportan insatisfacción cuando el profesional obstetra proporciona la atención pues manifestaron que
no lo hizo con las medidas de prevención hacia el Covid
poniéndolas en riesgo a un contagio,
para ellas los horarios no fueron los adecuados más aún al encontrarse
con normas de inmovilización social y no
se tuvo acceso a la historia
clínica, además el tiempo de atención
para la orientación y consejería lo consideraron inapropiado debido a que la
atención se simplifico pues los establecimientos de salud tuvieron que
adaptarse a las nuevas directivas de la atención en tiempos de pandemia,
considerando en su mayoría que la atención no era completa, y no se ajustaba a sus necesidades y expectativas,
requerían no solo de abastecerse del método anticonceptivo en la farmacia sino disponer de información y
orientación para asegurar el correcto uso del MAC considerando en respuestas
que la obstetra no utilizo el suficiente material en la
orientación y consejería que le proporciono por reducir el tiempo de la
atención y el contacto , además pudiendo
existir el riesgo durante el uso de Mac de presentar patologías o condiciones
personales que pueden afectar o empeorar con el uso de ciertos métodos contra el embarazo generando necesidad un
control médico para su inicio y seguimiento que no se priorizo, reportaron que
el tiempo proporcionado para la atención no fue suficiente para responder a sus
dudas y preguntas. Por otro lado, el trato, el respeto y la privacidad para
ellas tenía que mejorarse, generando que las mujeres opten por no regresar a la
atención lo que implican que se expongan a discontinuar o abandonar su método
anticonceptivo y exponerse a una actividad coital sin protección anticonceptiva
provocando un embarazo no deseado o en circunstancias de riesgo incrementando
el número de muertes maternas
La pandemia trajo consigo la imposición de normas
entre ellas la de inmovilidad social y restricción a las consultas externas en
los establecimientos de salud para evitar el contagio por COVID-19 generando que las mujeres que deseaban
utilizar los servicios de planificación
familiar no acudan de manera regular a la consulta y si lo hacían era con temor
a contraer este virús, pues la Covid –
19 genero la sobresaturación de servicios.
Otro
factor que provoco la COVID-19 fue la disponibilidad
de anticonceptivos, las cadenas de suministro se vieron restringidas, interrumpidas y disminuidas por
la respuesta a la pandemia. Por lo
tanto, el profesional obstetra realizo
una ardua labor asumiendo con responsabilidad y compromiso para evitar que las mujeres
puedan tener embarazos no planificados; sin embargo, existían carencias para
proporcionar una atención a medida de las expectativas y necesidades de las
usuarias de planificación familiar , se tuvo carencia de personal , debido a
que eran personal vulnerable o habían sido contagios con COVID-19, pero a pesar
de ello tomando en consideración el
termino percepción (13), los resultados negativos obtenidos en la muestra de
estudio generarían juicios nada
positivos sobre la atención de planificación familiar que se les ofertaba en
los establecimientos de salud dejando la lección de estar preparados para futuras
crisis debido a que la falta de asistencia a los servicios de planificación
familiar tiene carácter negativo debido a que genera que las mujeres abandonen
métodos anticonceptivos de alta eficacia y opten por métodos menos eficaces
y en los peores casos no los uticen.
Al
mismo tiempo, se debe recordar al personal de todos los niveles del sistema de salud
que las mujeres y los hombres necesitan acceso a servicios de planificación
familiar y contractuales confiables, y que deben realizarse esfuerzos de
integración donde sea factible (14), ya que la planificación familiar está
dirigida a brindar asesoría, educación, guía/consejería y proveer de métodos anticonceptivos,
y que permita el derecho a decidir libre y responsablemente, sobre la cantidad
y el tiempo en el que desea tener sus hijos
y así evitar embarazos no deseados y así se aporte en mejorar la salud de la
madre, sus hijos y la familia en general
(15).
Al
evaluar las actitudes de las investigadas que reportaron frente a la atención
que se les proporciono al asistir al servicio de planificación familiar se
obtuvo que en el 53,84 % s fueron
inadecuadas. Para contrastar dichos resultados, se tomó como referencia la
informado según lo referido por Colegio
Médico de Chile; en su estudio titulado: Género y Salud en tiempos de Covid-19
(16), través de una encuesta elaborada
por la fundación MILES con una muestra
no representativa aplicada en línea a 514 personas, informo que un 72% de
la población femenina manifestó que ha tenido inconvenientes en el acceso a anticonceptivos desde que llegó
el Coronavirus a Chile. Un 34% refirió que no encontró stock de su
anticonceptivo, un 34% reportó que el recinto de salud no estaba prestando el
servicio y asimismo un 30% informo que aumento el costo de los anticonceptivos.
Por
lo tanto, considerando lo preguntado en
el instrumento de recolección de datos estos resultados resaltan que la muestra consideraba que la
Covid – 19 si afectaba la
atención que se les brindaba, que existía temor de contagiarse, y por lo tanto, no era conveniente acudir para planificar su
embarazo, y era mejor adquirir el método
anticonceptivo de manera particular, pero contradictoriamente consideraban
importante utilizar un método para evitar un embarazo no deseado más aun por el
confinamiento, y que la orientación y consejería era una prioridad, sin
embargo, el hecho de exponerse a un contagio era una desventaja para considerar
su continuidad a recibir su método anticonceptivo.
Los
resultados de asociación de las variables de estudio demostraron que el 34,57 %
de las mujeres participantes que
manifestaron un nivel de precepción mala, en el 25,78 % se observa una actitud
inadecuada mientras que en el 8,79
% fue
adecuada. Se encontró que existe una alta asociación, estadísticamente
significativa entre las variables de estudio, esto debido a que el p-valor es
menor del 1% y se confirma la hipótesis alterna.
Kirstein
M, Lindberg L, Mueller J, (17) ,Estados unidos
2020 en el estudio Impactos tempranos de la pandemia COVID-19:
hallazgos de la encuesta Guttmacher de
experiencias de salud reproductiva de 2020 , obteniendo que el 36% de las mujeres manifestaron no tener acceso a la atención de salud sexual y reproductiva producto de la pandemia , siguiendo del 33% de
las estudiadas tuvo problemas para acceder a los métodos anticonceptivos y el 28%
manifestó mayor preocupación de acceso a
anticonceptivos a causa de la
pandemia a comparación de tiempos atrás.
Respecto
a los hallazgos presentes, la crisis sanitaria
por la Covid-19 ha traído consigo un impacto grave, con repercusiones negativas
para la salud física , mental y
económica, esta última ha generado dificultades por la falta de
recursos económicos para acceder a una
atención particular y no acudir a los
establecimientos de salud evitando así
un mayor riesgo de contagios , razón por la que
descontinúan el uso de su anticonceptivo
por temor a contraer la enfermedad, colocando actualmente a la planificación familiar en un plano secundario
y priorizando su seguridad personal y la de su entorno . Por lo tanto, se hace necesario
mejorar la percepción para lograr actitudes adecuadas en las mujeres frente al servicio prestado y
así se logre la asistencia a los
servicios de planificación familiar asegurando la continuidad de los métodos
anticonceptivos y uso de mac de alta eficacia
y sobre todo se garantice su uso
correcto y evitar falla del método y riesgos a su salud .
CONCLUSIONES
El impacto de la Covid 19, ha sido significativo
alterando la atención en servicios de salud esenciales para la mujer , provocando miedo y temor a
asistir a los establecimientos de salud, a demandar servicios para atender sus embarazos no deseados y sus
complicaciones, donde la planificación cumple un rol importante, pero
lamentablemente el riesgo en tiempos de pandemia de abandonar los métodos
anticonceptivos fue mayor provocado por la percepción y actitudes que se
reflejan en insatisfacción del servicio prestado y que no se ajusta a sus
necesidades y expectativas.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Aparicio D, Mórelo B, Murillo D, Polo
M. Anticoncepción de Larga Duración Como
Opción para Prevención de Embarazo en Tiempos de Sars-Cov-2. iMedPub
Journals[revista on-line].2020 jul [citado 31 may 2021 ];16(3): 1-2 .
Disponible en: https://www.archivosdemedicina.com/medicina-de-familia/anticoncepcioacuten-de-larga-duracioacuten-como-opcioacuten-para-prevencioacuten-de-embarazo-en-tiempos-de-sarscov2.pdf
Colegio
Medico de Chile A.G. Género y Salud En Tiempos De Covid-19. [Página en
internet] CHILE: Departamento de Género y Salud .c 2018[Actualizado 28 may
2020; consultado 31 may 2021].disponible en: http://www.colegiomedico.cl/wp-content/uploads/2020/05/Genero_COVID19_compressed.pdf
Colegio
Médico de Chile. Género y Salud en tiempos de Covid. Chile: Colegio Médico de Chile; c2020 [actualizado 20 May 2020; citado 09 Sep 2020]. Disponible en:
file:///D:/Downloads/Genero_COVID19_compressed.pdf
Correa
M, Huaman T. Impacto del Covid-19 en la Salud Sexual y Reproductiva. Rev Int
Salud Materno Fetal. *[serie en internet].2020**[Citado 01 jun 2021]; 5(2):
4-7. Disponible en: http://ojs.revistamaternofetal.com/index.php/RISMF/article/view/173/179
Damian
B. La salud sexual y reproductiva en tiempos de COVID-19 en el Perú. Rev. Med.
Basadrina. *[Serie en internet]. 2020 ** [Citado 01 jun 2021]; 14 (1): 56-58.
Disponible en: http://www.revistas.unjbg.edu.pe/index.php/rmb/article/view/928/103
Damian
B. La salud sexual y reproductiva en tiempos de COVID-19 en el Perú. Rev. Méd. Basadrina *[Serie en internet]. 2020 jun
** [Citado 02 nov 2020]; 4 (1): 56 - 57. Disponible en: http://www.revistas.unjbg.edu.pe/index.php/rmb/article/view/928/1039
El
Peruano. [Página en Internet]. Pandemia
y planificación familiar:Con los avances en la medicina los varones ya no
tienen excusas para no asumir esta corresponsabilidad. 2020. [Actualizado 26
dic 2020; citado 01 jun 2021].Disponible en: https://elperuano.pe/noticia/112435-pandemia-y-planificacion-familiar.
FIGO.
[COVID-19 Anticoncepción y planificación familiar.c2020. [Actualizado 2020;
citado 03 nov 2020].Disponible en : https://www.figo.org/es/covid-19-anticoncepcion-y-planificacion-familiar
Gob.
[Online]. Piura: Gobierno Regional; c2020. [Citada 01 jun 2021]. Disponible en:
https://www.gob.pe/institucion/pcm/noticias/168054-titular-de-la-pcm-y-autoridades-de-piura-articulan-acciones-para-llevar-los-servicios-de-salud-a-los-ciudadanos
IPPF.
[Página en Internet]. Declaración del IMAP sobre el COVID-19 y
los derechos de salud sexual y reproductiva. c 2020. [Actualizado abr 2020; citado 31 may 2021].Disponible en: https://www.ippf.org/sites/default/files/2020-04/IMAP%20Statement%20on%20COVID-19%20impact%20on%20SRHR%20-%20Spanish.pdf
Kirstein M, Lindberg L, Mueller J, Vandevusse A . Impactos tempranos de la pandemia COVID-19: hallazgos de la
Encuesta Guttmacher de experiencias de salud reproductiva de 2020. Guttmacher
Institute [Serie en internet].2020 jun [citado 13 dic 2020].Disponible en: https://www.guttmacher.org/report/early-impacts-covid-19pandemic-findings-2020-guttmacher-survey-reproductive-health#
Mazzanti MA. Declaración de Helsinki, principios y valores
bioéticos en juego en la investigación médica con seres humanos. Rev. Colomb. De Bioet. [Internet] 2011
[Citado 03 Marz. 2023]; 6(1): 125-144. Disponible en: https://www.redalyc.org/pdf/1892/189219032009.pdf
MINSA.
[Página en internet] .Plataforma digital única del estado peruano; c2020
[Actualizado 3 ago 2020; citado 01 jun 2021].disponible en: https://www.gob.pe/institucion/minsa/noticias/285941-minsa-garantiza-continuidad-de-atencion-en-planificacion-familiar-durante-la-emergencia
MINSA.
[Página en Internet]. Minsa garantiza
continuidad de atención en planificación familiar durante la emergencia. c 2020.
[Actualizado 03 ag 2020; citado 01 jun 2021].Disponible en : http://www.gob.pe/institucion/minsa/noticias/285941-minsa-garantiza-continuidad-de-atencion-en-planificacion-familiar-durante-la-emergencia
MINSA.
Perú: Norma técnica de salud de planificación familiar, ©2017 oct [Actualizado 2016; citado 03 nov 2020]. Disponible en: http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/4191.pdf
Ulivarri P. Las percepciones y prácticas en relación con la salud
sexual y reproductiva en el equipo de salud del Hospital Santa
Teresita-Cerrillos y las mujeres que viven en la Localidad de Cerrillos, Salta,
Argentina. Medicina Social. *[serie en internet]. 2019 **[ citado 31 may 2021];
12 (2): 70-77. Disponible en: https://socialmedicine.info/index.php/medicinasocial/article/view/912
Vargas
LM. Sobre el concepto de percepción. *[Serie en internet] 1994**[Citado
02 nov 2020]; 4 (8): 47– 53. Disponible
en: https://www.redalyc.org/pdf/747/74711353004.pdf
Financiamiento de la investigación
Con recursos propios.
Declaración
de intereses
Declaro no
tener ningún conflicto
de intereses, que puedan
haber influido en los resultados obtenidos o las interpretaciones
propuestas.
Declaración
de consentimiento informado
El estudio
se realizó respetando
el Código de
ética y buenas prácticas editoriales de publicación.
Derechos de uso
Copyright© 2023 por Dante Virgilio
Santa Cruz-Agüero, Domingo Hernandez-Celis
Este texto está protegido por la Licencia
Creative Commons Atribución 4.0 Internacional.
Usted es libre para
compartir, copiar y redistribuir el material en cualquier medio o formato y
adaptar el documento, remezclar, transformar y crear a partir del material para
cualquier propósito, incluso comercialmente, siempre que cumpla la condición de
atribución: usted debe reconocer el
crédito de una
obra de manera adecuada, proporcionar
un enlace a
la licencia, e
indicar si se han
realizado cambios. Puede hacerlo en cualquier forma razonable,
pero no de forma tal que sugiera que tiene el apoyo del licenciante o lo recibe
por el uso que hace.